日本人の死因第1位であり、2人に1人がかかるがん。治療法は保険診療が主流だが、命に関わる病気ゆえに「保険適用外の治療（自由診療や先進医療）を試したい」という人もいるだろう。 【表】保険適用と保険適用外の手術費用を比較
治療法によってがんの費用はどう変わるのか。京都大学大学院医学研究科消化器外科医の山本健人医師が話す。
「がんの3大療法は、手術、抗がん剤などの化学療法、放射線治療です。最近はノーベル賞で話題になった免疫チェックポイント阻害薬を加えて、4大療法と言われることもあります」
どの治療法を選ぶかは、がんの部位やステージによって異なり、費用もケースバイケースとなる。
「たとえば大腸がんの場合、ごく初期のうちは内視鏡（大腸カメラ）で治療し、進行すると手術や抗がん剤治療が必要となります」（前出・山本氏）
費用の目安は、内視鏡治療が7万～23万円（3割負担で2万～7万円）、腹腔鏡手術が100万～150万円（同30万～45万円）だ。
「抗がん剤は種類によって値段に幅があり、最も安価なメニューで1か月10万～30万円（同3万～9万円）ほど。主に他の臓器に転移したがんや、再発したがんに利用する『分子標的薬』の場合、1か月で70万～100万円（同21万～30万円）もかかります」（前出・山本氏）
命には代えられないとはいえ、がん治療は多額の出費を伴うのである。
がんの治療は手術が第一選択肢となるケースが多いが、他の治療法が選ばれるケースもある。
「ごく初期の胃がんや大腸がんは、胃カメラや大腸カメラで腫瘍を切り取る内視鏡治療で済むケースが多い。この治療法なら入院日数が少なく、体への負担も軽いので患者は非常に楽です。
また食道がんは放射線がよく効くがんで、抗がん剤と放射線との併用で手術せずに済むこともあります。ただし、腫瘍が十分に小さくならない場合は結局手術が必要になる。また、放射線治療を行なうと組織がダメージを受け、手術の難度が上がる可能性があります。手術で取り切れるなら、最初から手術に踏み切るほうが適しているケースが少なくありません」（前出・山本氏）
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June 21, 2020 at 02:00PM
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