「手術しない選択」を考える 投薬治療との費用差と再発リスク（マネーポストWEB） - Yahoo!ニュース

「基本的には病気の種類や症状に応じて医師が治療法を判断し、患者と相談します。ただし最近は治療薬の進歩によって、手術の代わりに投薬治療を選択するケースが増えています」

　手術を回避して、投薬治療を望める代表的な疾患が、虫垂炎や胃潰瘍・十二指腸潰瘍だ。

「臓器に穴が空く『穿孔（せんこう）』が生じたら緊急手術をする可能性が高いですが、それ以外は最初に投薬治療をするケースが一般的です。虫垂炎の場合は抗生剤を使用して、胃潰瘍・十二指腸潰瘍にはピロリ菌を除去する薬を使用するケースが多い」（前出・森氏）

　手術と投薬では治療費はどう変わるのか。虫垂炎の場合は、以下となる。

　手術して5日間入院した場合、メインの費用である手術料13万7600円に麻酔費や薬剤料約3万円が加算される。さらに入院費や食事代などを加えた総額は約34万5000円（3割負担で約10万3500円）だ。

　一方、手術ではなく投薬治療を選択した場合は、7日間入院しても薬代や検査代、食事代などを合計した総額は約23万5000円（同約7万500円）で済む。3割負担で比較すると3万円ほどの差となる（別掲図参照）。

　ただし手術したほうが、予後がよくなる事例が多いことにも注意したい。

「治療後、1年以内に再発しないことを示す割合を治癒率と言います。虫垂炎の場合、手術の治癒率は90.7％ですが、抗生剤の治癒率は56.4％。治療を選択する際は、こうした数字を踏まえて考えることが必要です」（前出・森氏）

　症状によっても治癒率は異なるので、医師に確認したい。ファイナンシャルプランナーの黒田尚子氏は「自身の事情を考慮して治療法を決めたい」と言う。

「治療にいくらかかるといった経済的な事情のほかにも、手術後のQOL（生活の質）が不安だったり、単純に家を空けられないから入院できないなど、患者の事情は様々です。そうした事情を医師にきちんと伝えた上で、相談して決めるのがベターでしょう」

※週刊ポスト2020年6月26日号

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